Только 5,6% фармпрепаратов и медицинских вмешательств имеют доказательства в соответствии с требованиями доказательной медицины
Большинство медицинских вмешательств, протестированных в Кокрейновских обзорах, неэффективны согласно доказательствам высокого качества. Журнал Клиническая эпидемиология В соответствии с это статьей можно сделать следующие выводы: 1. Только 5,6% фармпрепаратов и медицинских вмешательств - имеют доказательства в соответствии с требованиями доказательной медицины. 2. 36% препаратов приносят больше вреда, чем пользы, при этом в обзорах в большинстве случаев вред их замалчивается. 3. 58% фармпрепаратов вообще не должны применяться для лечения Резюме статьи Howick J, Koletsi D, Ioannidis JPA, Madigan C, Pandis N, Loef M, Walach H, Sauer S, Kleijnen J, Seehra J, Johnson T, Schmidt S. Most healthcare interventions tested in Cochrane Reviews are not effective according to high quality evidence: a systematic review and meta-analysis. J Clin Epidemiol. 2022 Aug;148:160-169. doi: 10.1016/j.jclinepi.2022.04.017. Epub 2022 Apr 18. PMID: 35447356. Цель: Оценить долю медицинских вмешательств, проверенных в рамках Кокрановских обзоров, которые являются эффективными в соответствии с высококачественными доказательствами. Методы: Мы отобрали случайную выборку из 2 428 (35 %) всех Кокрановских обзоров, опубликованных в период с 1 января 2008 года по 5 марта 2021 года. Мы извлекли данные о вмешательствах в рамках этих обзоров, которые сравнивались с плацебо или отсутствием лечения, и качество результатов которых оценивалось с помощью системы оценки, разработки и анализа рекомендаций (GRADE). Мы рассчитали долю вмешательств, преимущества которых были основаны на высококачественных доказательствах (определяемых как высокое качество по шкале GRADE по крайней мере для одного первичного результата, статистически значимые положительные результаты и признание эффективности авторами обзоров). Мы также рассчитали долю вмешательств, которые предполагали вред. Результаты: Из 1567 включенных в исследование вмешательств 87 (5,6%) имели высококачественные доказательства, подтверждающие их пользу. Вред был определен для 577 (36,8%) вмешательств. В 127 (8,1%) из них были получены статистически значимые доказательства вреда. Основным потенциальным ограничением нашего исследования была зависимость от надежности оценок авторов Кокрановских исследований (включая их оценки по GRADE). Выводы: Более 9 из 10 медицинских вмешательств, изученных в последних Кокрановских обзорах, не подкреплены высококачественными доказательствами, а вред от них занижен. Основные моменты - В этой большой выборке из 1567 вмешательств, изученных в рамках Кокрановских обзоров, эффекты большинства вмешательств (94%) не были подтверждены высококачественными доказательствами. - Потенциальный вред медицинских вмешательств оценивался реже, чем польза. - Пациенты, врачи и лица, ответственные за разработку политики, должны учитывать отсутствие высококачественных доказательств подтверждающих пользу и вред многих вмешательств, при принятии решений. Источник: https://boris.unibe.ch/169432/1/1-s2.0-S0895435622001007-main.pdf | |
| Просмотров: 118 | |