Насколько целенаправленно используется гомеопатия в молочном животноводстве? - опрос во Франции, Германии и Испании
Перевод статьи Keller D, Blanco-Penedo I, De Joybert M, Sundrum A. (2019) How target-orientated is the use of homeopathy in dairy farming?-A survey in France, Germany and Spain.Acta Vet Scand. 61(1):30. doi: 10.1186/s13028-019-0463-3. Задний план Использование гомеопатических продуктов в последние годы стало популярным. Причины такого расширенного использования разнообразны и включают в себя высокий уровень потребления антибиотиков в настоящее время у животных при производстве пищевых продуктов в Европе, повышение устойчивости микробов к антибиотикам [ 1 ] и ожидания потребителей в отношении пищевых продуктов без остатков антимикробных препаратов. Очень короткие периоды ожидания или отсутствие таковых могут также способствовать более широкому использованию гомеопатических продуктов у животных[ 2].]. Правила ЕС по органическому сельскому хозяйству даже поощряют использование гомеопатии: «гомеопатические продукты следует использовать вместо химически синтезированных ветеринарных продуктов при условии, что их терапевтический эффект доказан для видов животных и состояний, для которого предназначено лечение» [ 3 ]. Гомеопатия, как индивидуальный метод лечения, является довольно сложной, особенно для простых людей. Один из основных принципов гомеопатии, « similia similibus curentur », заключается в том, чтобы найти лекарство, которое наилучшим образом соответствует всем симптомам и характеристикам больного животного. Люди, назначающие лечение, должны выбрать наиболее подходящее лекарство из тысяч различных гомеопатических лекарственных препаратов, доступных на коммерческом рынке [ 4]. Поэтому для выбора подходящего лекарства требуются знания и опыт в гомеопатии и знание гомеопатических принципов. Кроме того, медицинское лечение состоит из нескольких этапов в рамках процедуры лечения Lege Artis, которая включает в себя анамнез и клиническое обследование, постановку диагноза, выбор подходящего лекарства и оценку терапевтического результата [ 5 ]. Документирование также играет ключевую роль в процессе лечения, поскольку она может установить эффективность процесса и выявить изменения в состоянии здоровья животных или другие клинические симптомы. Хотя эффективность гомеопатии была рассмотрена в различных исследованиях [ 6 - 8], практические условия, при которых гомеопатическое лечение используется на фермах, еще не исследованы. Цель этого исследования состояла в том, чтобы оценить степень, в которой фермеры учитывают гомеопатические принципы и внедрить концепцию лечения lege artis в случаях мастита, которая, по мнению Leon et al. [ 2 ] и Родерик и Хови [ 9 ], часто лечатся гомеопатически в молочном животноводстве. Методы Дизайн исследования Исследование проводилось на 49 органических и 15 традиционных молочных фермах во Франции, Германии и и Испании с января по апрель 2015. Фермеры, которые были определены как частые потребители гомеопатических средств в предыдущем исследовании [ 10] были приглашены для участия в текущем исследовании. Кроме того, был проведен интернет-поиск [ключевые слова: (органическое) молочное животноводство и использование гомеопатии], и ветеринарные врачи связались с фермерам, для достижения требуемого размера выборки как минимум 20 участников на страну. Опрос был основан на вопроснике с общим количеством 25 вопросов, специально разработанных для определения предпосылок при лечении животного с помощью гомеопатии. Были использованы как открытые, так и закрытые вопросы. Анкета была разработана учеными (DK, IBP и MDJ) и ветеринарами, имеющими опыт лечения гомеопатией из Международной ассоциации ветеринарной гомеопатии (IAVH), и затем была переведена на соответствующие национальные языки (DK, IBP и MDJ). За этапом разработки последовал этап внутрихозяйственных испытаний, на котором был применен и пересмотрен вопросник. Первая часть вопросника (ответственность исследователя) была сосредоточена на общем ведении хозяйства, включая практику наблюдения за животными, применяемые диагностические процедуры при подозрении на заболевание, осмотр аптеки на ферме и меры по раннему выявлению заболеваний. Процедура гомеопатического лечения (сбор анамнеза, диагностика, отбор и применение гомеопатических средств, последующие проверки и документация), проводимая фермерами, была освещена во второй части вопросника и проводилась ветеринарным врачом из IAVH. Анкета также касалась знаний фермеров о гомеопатических принципах, их гомеопатическом образовании и их отношении к ветеринарным советам. Все гомеопатические вопросы были основаны на принципах индивидуальной гомеопатии. Фермеры были опрошены в соответствии со стандартизированной процедурой, начиная с проверки аптеки на ферме, после чего проводилось личное собеседование с фермером. Посещение фермы длилось примерно от 120 до 240 мин. Все ответы респондентов были записаны с помощью инструмента онлайн-опроса (программный пакет LimeSurvey ©). После завершения записи данных был записаны в один файл Excel. Ответы фермеров на каждый вопрос, касающийся определенных предпосылок (например, процедура анамнеза, выбор лекарств, документация), были впоследствии оценены одним из исследователей (DK). Содержание анкеты Базовое образование в области гомеопатии играет ключевую роль и, как ожидается, оказывает сильное влияние на процедуру гомеопатического лечения. Поэтому фермерам был задан вопрос о том, в каких базовых учебных курсах они участвовали, сколько курсов повышения квалификации (непрерывного образования) они посещали за последние 3 года и как долго они использовали гомеопатию. Хотя было разрешено несколько ответов на этот вопрос, для оценки был выбран только самый обширный учебный курс (например, «неполный рабочий день или выходные дни, всего 1-2 дня» и «полный рабочий день продолжительностью от 1 недели до 1 месяца»). Тщательный анамнез необходим при постановке диагноза, который влияет на целесообразность гомеопатического лечения и соответствующий выбор лекарства. Процесс анамнеза включает, в частности, сведения о наиболее важных моментах истории животного. Таким образом, респондентов спросили, где они получили исторические медицинские записи о заболевших животных (допускались множественные ответы). Гомеопатия требует тщательного наблюдения за животным, чтобы на раннем этапе выявлять минимальные изменения в здоровье и поведении животных, поскольку раннее лечение может дать наилучшие перспективы для успеха. Таким образом, фермеров спросили, сколько времени в день они проводят, наблюдая за своими животными на уровне стада (результаты основаны на самооценке фермеров). Изучение уникальных признаков и симптомов заболевшего животного характеризует гомеопатическое клиническое обследование. Чем ярче, и необычнее обнаруженные симптомы, тем выше вероятность выбора наиболее подходящего гомеопатического препарата [ 11].]. Как общие, так и неопределенные симптомы (такие как потеря аппетита и лихорадка) требуют небольшого внимания, так как они наблюдаются почти при каждом заболевании и побуждают к использованию почти всех лекарств. Формулировка диагноза - это процесс выявления характера заболевания и основывается на тщательном анамнезе и клинических обследованиях. Этот процесс часто сложен для необученных людей. Таким образом, респондентов спросили, как часто они обращались к специалисту-гомеопату за рекомендациями по лечению. Фермеров также попросили проиллюстрировать, проводили ли они всестороннее клиническое обследование и какие диагностические подходы они использовали, и если да, то каким образом. Крайне важно определить вид бактерий, присутствующих в вымени, до начала любого вида лечения мастита. Там, где гомеопатическое лечение безуспешно, результаты лабораторного анализа молока могут быть использованы для традиционного лечения мастита. Поэтому фермеров попросили пройти диагностическую процедуру, прежде чем они начинали лечение мастита. Ганеман [ 11 ] выдвинул гипотезу о принципе « similia similibus curentur », заявив, что характеристики больного животного должны быть аналогичны характеристикам «картины лекарства». Картина лекарства - это совокупность физиологических и психологических симптомов, вызванных определенным гомеопатическим средством у здорового животного. Практикующие гомеопаты обычно используют реперториумы, содержащие описания симптомов (список признаков и симптомов и соответствующие гомеопатические препараты, для которых они считаются эффективными), и Materia Medica, содержащие описания лекарств (запись различных гомеопатических препаратов и описание их клинической картины, которую они вызывают для выбора подходящего гомеопатического средства) [ 12 , 13]. Для достижения наилучшего выбора необходима реперторизация (перекрестная проверка картины клинических симптомов с соответствующей картиной лечения). Выбор правильного лекарства требует экспертных знаний и опыта в гомеопатии, и в процессе отбора необходимо учитывать различные гомеопатические принципы. Таким образом, фермерам был задан вопрос о том, какие справочные источники они использовали для выбора гомеопатических лекарств, в связи с трудностями выбора подходящего гомеопатического лекарства. Уровень осведомленности фермеров о гомеопатических принципах был оценен ветеринарными экспертами в области гомеопатии и классифицирован с использованием предварительно определенных уровней (рис. 1).).
Еще одним принципом индивидуальной гомеопатии является назначение только одного лекарства за один раз, поскольку назначающий препарат не может различить, какой компонент сложного лекарства был эффективным, и предсказать взаимодействия, которые могут произойти между данными лекарствами, невозможно. Поэтому фермеров спросили, какой процент гомеопатических препаратов и комплексных препаратов они использовали для лечения мастита. Проверка результатов назначенного лечения также важна при использовании лекарств, помимо прочего, они несут ответственность за задержку перехода на другие, более эффективные методы лечения, независимо от конкретного метода лечения. Отсрочка лечения, которая в противном случае была бы более эффективной, имеет меньшие шансы на успех, поскольку прошло драгоценное время. В этом исследовании, Респондентов спросили, как они проверяют результаты лечения. Наконец, документирование лечения важно по разным причинам. Во-первых, согласно законодательству ЕС и национальному законодательству, люди, которые лечат животных, производящих пищу, должны документировать все виды лечения больных животных14 , 15]. Эта обязательная документация служит защите здоровья населения. Во-вторых, всегда существует риск того, что лечение не будет успешным и что терапию или лекарство необходимо изменить. Первоначальные симптомы могли измениться из-за предыдущего лечения. Без документирования начальных симптомов трудно - если не невозможно - найти подходящее лекарство. Используя документацию, назначающий врач может просмотреть предыдущий процесс лечения и немедленно изменить или оптимизировать стратегию лечения. Что еще более важно, документация поможет врачу определить, было ли данное лечение успешным или нет. По этим причинам в вопроснике также рассматривались процедуры документации фермеров. Для того, чтобы оценить, насколько всесторонне задокументированы фермеры. Для целей оценки в текущем исследовании использовалось распределение частот с предварительной категоризацией рассматриваемой темы или без нее. Для получения дополнительной информации о различных зоогигиенических суловиях на ферме (то есть аспектах управления фермерским хозяйством и профилактики заболеваний), относящихся к текущему исследованию, см. Отчет проекта IMPRO по адресу http://www.impro-dairy.eu . Полученные результаты Демография фермерских хозяйств и фермеров Большинство фермеров, которые регулярно используют гомеопатические препараты, в возрасте 45–54 года (n = 30; 47%) и мужчины (n = 44; 69%). Лишь немногие из пользователей были женщины (n = 20; 31%) или были из других возрастных групп. Результаты показали, что 63% фермеров (n = 40) были членами органической ассоциации. Оценка размера фермы была основана на количестве коров. Наибольшие крупные фермы были в Германии (среднее [μ] = 118, стандартное отклонение [s] = 215, коэффициент вариации [cv] = 1,82), затем Франция (μ = 61, s = 25, cv = 0,41) и Испания (μ = 34, s = 13, cv = 0,39). Средний размер ферм, в Германии и Франции, был намного больше, чем в среднем по стране (в Германии n = 51, во Франции n = 47). Средний размер фермерских хозяйств в Испании был близок к среднему размеру фермы страны (n = 38) [16 ]. Записи о молоке были доступны в 91% хозяйств, и 85% фермеров, которые вели учет молока, проводили оценку индивидуальных или подробных данных по учету молока. Подробное демографическое описание см. В таблице 1 . (слишком крупная, поэтому не переведена) Базовое обучение гомеопатии Большинство (41%) фермеров использовали гомеопатию в течение более 10 лет, после чего следовало использование гомеопатии от 1 до 5 лет (всего 33%) и от 5 до 10 лет (всего 25%) (Таблица 1).). Только один французский фермер ответил, что он использовал гомеопатические препараты менее 1 года. Однако качество и продолжительность базовых курсов гомеопатической подготовки значительно варьировались. Из 64 фермеров 25 (39%) заявили, что они не посещали какой-либо конкретный учебный курс и / или научились пользоваться гомеопатией с использованием книг или Интернета. Специальные учебные курсы по гомеопатии посетили 61% фермеров. Все французские и испанские фермеры и 47% немецких фермеров, которые посещали профессиональные курсы, прошли обучение у ветеринара. Оставшиеся 53% немецких фермеров прошли обучение по гомеопатии у не ветеринарного врача. Анамнез Получился весьма неоднородный результат о том, как фермеры решали проблему анамнеза. В общей сложности 79% испанских фермеров заявили, что у них в основном не было исторических данных о заболевшем животном или что они пытались восстановить его историю болезни из их памяти. Аналогичная ситуация была обнаружена в Германии, где фермеры также обычно получали историю болезни по памяти (70%). Только 8 немецких фермеров использовали информацию из карт здоровья / коровьих файлов. Напротив, 80% фермеров во Франции использовали бумажные файлы для ведения истории болезни. В целом, только 11 из 64 фермеров в трех странах использовали профессиональное программное обеспечение для управления стадом для этой процедуры. Также были отмечены значительные различия в количестве и качестве наблюдений за животными. Только 7 фермеров заявили, что они проводили наблюдение за животными, не делая ничего другого. Время, которое они занимали для наблюдения за своими животными, значительно различалось и составляло от 1 до более 40 мин / день. Все остальные фермеры заявили, что наблюдали за коровами в сочетании с другими видами деятельности, например, во время доения, во время кормления или на пастбище. В то время как французские фермеры наблюдали за животными в течение периода от 1 до 30 минут, испанские фермеры занимали больше времени для этого процесса и утверждали, что часто проводят более 40 минут для наблюдения за животными каждый день. Более подробная информация представлена в таблице 1 . Клиническое обследование При использовании гомеопатии 34 фермера (53%) согласились с необходимостью проведения гомеопатического клинического обследования, в то время как 11 фермеров (17%) искали только общие клинические признаки, которые обычно собирались для аллопатического лечения (например, лихорадка или сгустки в молоке). Кроме того, 12 фермеров (19%), по 6 из Франции и Германии, ответили, что они искали типичные, хорошо известные симптомы и выбрали так называемое « одобренное показание » (т.е. упрощенный выбор гомеопатического препарата на основе клинической диагностики и ограниченных ведущих симптомов). Остальные 7 фермеров либо не проводили гомеопатическое клиническое обследование (5%), либо они (6%) получали помощь от ветеринара во время этого процесса. Квартальные пробы молока для лабораторного цитомикробиологического анализа до того, как фермеры лечили мастит, никогда не брались 53% фермеров. Оставшиеся 30 фермеров (47%) взяли только пробы молока из пораженной четверти в зависимости от тяжести мастита или курса лечения. В случае клинического мастита 16 из 30 фермеров собрали пробы молока (для всех животных n = 13 фермеров; для отобранных животных n = 3 фермера), тогда как в случае субклинического мастита 4 фермера собрали образцы молока из разных четвертей для отобранных животных. , Лабораторный анализ молока на субклинический и клинический мастит был проведен 10 фермерами с различной степенью тщательности. В таблице 1 приведена подробная разбивка настоящей процедуры клинического обследования на фермах. Диагностика Результаты оценки показывают широко распространенную картину относительно диагностической процедуры. В то время как французские фермеры обычно никогда не консультировались с профессионалом (80%), или только в случае отдельных животных (20%), 75% испанских фермеров консультировались с профессионалом в каждом случае болезни. Оставшиеся 25% испанских фермеров обратились за профессиональным советом по конкретным заболеваниям. Большинство немецких фермеров либо никогда не консультировались с профессионалом (35%), либо консультировались с профессионалом только в тех случаях, когда нельзя было ожидать выздоровления для больных животных (30%) или в особых случаях заболевания (25%). Оставшиеся 2 немецких фермера (10%) никогда не консультировались с ветеринаром, или только отобранные животные были осмотрены ветеринарным врачом (Таблица 1 ). Доступность и выбор лекарства Во время осмотра аптеки на ферме было обнаружено большое разнообразие лекарств, хранящихся на фермах. Всего было идентифицировано 324 различных гомеопатических препарата (среди них 240 чистых / единичных, 36 комплексных и 48 нозодов [гомеопатические препараты, приготовленные из патологического материала, такого как кровь, гной или патогенные микроорганизмы]). В то время как немецкие фермеры хранили от 11 до 218 различных препаратов, фермеры из Франции и Испании хранили от 3 до 20 и от 0 до 24 препаратов соответственно (Таблица 1).). Гомеопатические препараты, предназначенные для использования человеком, были обнаружены на 48 фермах, в основном в Германии. Большинство фермеров (78%) не обращались к местному ветеринару за покупкой гомеопатических лекарств для людей, а вместо этого покупали их в аптеках или через Интернет. Кроме того, колхицин и аристолохия, запрещенные для использования у животных, производящих пищевые продукты, были выявлены на 11 фермах. Покупка гомеопатических лекарств у местного ветеринарного врача была в основном сделана испанскими фермерами (63%), тогда как этот источник приобретения лекарств использовался немногими фермерами из Франции (35%) и Германии (30%). Кроме того, 4 немецких фермера получили свои гомеопатические лекарства через Интернет. Французские и немецкие фермеры вели себя одинаково, используя стандартные материалы для выбора подходящего гомеопатического препарата. Они в основном использовали короткие руководства (в основном содержащие «утвержденные указания») для выбора лекарства. Что касается принципов индивидуальной гомеопатии, только 5 фермеров из Франции и 4 из Германии использовали реперторий в сочетании с Материей медика.(реперторизация). Напротив, все испанские фермеры получили совет гомеопатического ветеринара по телефону или электронной почте. Использование программного обеспечения для реперторизации симптомов не было очень популярно среди фермеров. Категория «другие» включала консультации с другими фермерами, другими гомеопатами или неветеринарными практиками, а также с записями гомеопатических курсов. Для получения подробной информации о наличии и процессе выбора гомеопатического препарата см. Таблицу 1 . Что касается компетентности фермеров в выборе наиболее подходящего лекарства, то ветеринары IAVH чаще всего оценивали фермеров с уровнем 2 (51%), что означает, что они имели только базовые знания в гомеопатических принципах и часто использовали утвержденные показания. Лишь небольшой процент фермеров (27%) были в состоянии назначить индивидуальное гомеопатическое лечение и были оценены на уровне 3. Несколько фермеров, оцененных на уровне 1 (22%), использовали только сложные лекарства или выбирали лекарство произвольно, если болезнь была выявлена. Верхние уровни, уровни 4 и 5, никогда не назначались. Рисунок 2 приведены результаты оценки уровня осведомленности фермеров о гомеопатических принципах. Один испанский фермер не был оценен, поскольку фермер никогда не решал, какое гомеопатическое средство использовать, и консультировался с ветеринаром в каждом случае.
Проверка результата лечения Большинство фермеров (83%) заявили, что проверили результаты лечения (Таблица 1).). Однако в большинстве случаев последующие проверки выполнялись только визуально. Иногда проводили калифорнийский тест на мастит или пальпацию вымени. Лабораторные исследования проводились редко. Кроме того, фермеров спрашивали, регулярно ли ветеринары проверяют успешность их лечения. В целом, 70% всех фермеров не консультировались с ветеринаром для последующих проверок. Оценка результатов лечения не проводилась (или только в очень немногих случаях) местными ветеринарами во Франции (0%) и Германии (20%). В Испании более частой была последующая проверка ветеринарами: 63% ферм использовали эту ветеринарную службу, а 2 испанских фермера заявили, что все обработанные животные были повторно проверены ветеринаром. Однако количество животных (все или по выбору), которые были обследованы ветеринаром, зависело от критериев каждого фермера и значительно отличалось между странами. Документация Разнородный результат был также найден в области документации. Большинство фермеров не документировали свои наблюдения и методы лечения должным образом: половина всех фермеров (50%) вообще ничего не документировали (Таблица 1 ). Напротив, 17% фермеров заявили, что документирование лечения (включая диагностику, введение, смену лекарств и результаты контрольной проверки) всегда выполнялось. Все остальные оставшиеся фермеры проводили только частичное документирование в зависимости от тяжести или типа заболевания, количества времени, доступного фермерам, и типа лечения. Кроме того, 70% немецких, 50% французских и 42% испанских фермеров не документировали гомеопатические симптомы. Немногие оставшиеся фермеры в разной степени брали анамнестические записи. Обсуждение Использование гомеопатии считается спорным в медицинской науке. Хотя существует много клинических испытаний, касающихся эффективности гомеопатических лекарств, четкий результат относительно того, является ли гомеопатия эффективной или нет, не может быть обеспечен [ 7 , 8]. Тем не менее, рандомизированные контролируемые исследования фокусируются в первую очередь на эффективности самого гомеопатического препарата, тогда как условия внутрихозяйственного применения редко рассматриваются и редко являются предметом научных исследований. Это исследование дает первое представление о существующих условиях на молочных фермах для использования гомеопатии и текущих гомеопатических процедур лечения в трех европейских странах. Поскольку количество участников было ограничено, репрезентативность результатов исследования должна рассматриваться осторожно. Поэтому результаты исследований носят чисто описательный характер и не позволяют применять статистический анализ, и в этой области необходимы более обширные исследования. Наиболее очевидным результатом внутрихозяйственных оценок является большая разнородность между фермами в отношении того, как используются гомеопатические препараты. Причины неоднородности в использовании гомеопатии разнообразны и могут включать, в частности,различные точки зрения и интересы пользователей, сложность гомеопатического подхода к лечению и различия в доступности гомеопатических ветеринарных лекарств или местных ветеринаров, имеющих опыт гомеопатии. Исследование выявило результаты, которые изначально не ожидались. Во время осмотра аптеки на ферме было найдено много разных гомеопатических средств. Основная проблема здесь заключается в том, что примерно три четверти этих препаратов предназначены для использования человеком и не прописываются ветеринарами. Кроме того, колхицин и аристолохия, хотя и запрещены для лечения животных [ 17 ], были обнаруженыв аптеках. Согласно правилам ЕС, только ветеринары могут назначать лекарственные препараты для лечения животных, производящих пищевые продукты[ 15].]. С другой стороны, фермеры хотели бы сократить использование противомикробных продуктов [ 18 ] и ищут альтернативы. Авторы убеждены, что в отсутствие местных ветеринарных советов фермеры оказываются вынужденными принимать решения только о терапии или вынуждены обращаться за помощью в аптеки или к неветеринарным врачам. Недавно опубликованное исследование подтвердило, что большинство ветеринаров практически ничего не знали об использовании альтернативных методов лечения, а большинство ветеринаров (72%) испытывали дискомфорт при использовании альтернативных методов лечения скота [ 19]. Ветеринары также должны быть как минимум знакомы с альтернативными методами лечения, чтобы быть более вовлеченными в процесс лечения и обсуждать данное лечение с фермерами. Кроме того, большинство аптек или не ветеринарных врачей не имеют или почти не имеют опыта или знаний о болезнях сельскохозяйственных животных и еще менее осведомлены о законодательстве, касающемся вопросов благосостояния животных, здоровья животных и общественного здравоохранения в животноводстве [ 20]. Исследование также показало, что многим фермерам не хватает базовых знаний в области гомеопатии, и они имеют ограниченные знания о гомеопатических принципах. Гомеопатия рассматривает каждое животное как отдельного человека и, следовательно, требует индивидуального лечения наряду с опытом в гомеопатических принципах. Фермеры часто не решаются дать индивидуально подобранное лечение и часто используют вместо этого «утвержденные показания» , что противоречит одному фундаментальному принципу индивидуализированной гомеопатии. Наблюдение за животными в основном считалось недостаточным, поскольку фермеры часто отвлекались на другую рутинную работу, что приводило к менее тщательному выявлению больных животных и соответствующих симптомов для гомеопатического лечения. Еще одним важным открытием стало отсутствие документации о процедурах лечения и результатах гомеопатического лечения. Фермеры могут неохотно делать это, потому что они могут быть подвергнуты судебному преследованию, если используют гомеопатические лекарства для человека без рецепта ветеринарного врача, когда официальные ветеринары осматривают аптеку на ферме. Некоторые фермеры упомянули дополнительную работу и нехватку времени в качестве причины отсутствия документации, хотя фермеры юридически обязаны документировать каждую обработку, производимую с животными, производящими пищевые продукты. Без тщательной документации успешный результат не может быть подтвержден, и фермеры не могут извлечь уроки из неудач лечения, выявленных в ходе мониторинга. Текущая оценка результата лечения была проведена фермерами недостаточно и, кроме того, основана на субъективном восприятии фермерами. Но ошибочно думать, что необработанные животные никогда не выздоравливают, а обработанные - всегда [ 21 ]. Различные исследования мастита показали, что нелеченные животные достигли уровня излечения до 69% [ 22 ]. Не существует окончательной гарантии восстановления здоровья вымени, если применялись лекарственные средства, независимо от метода терапии. Таким образом, для оценки фактического эффекта лечения абсолютно необходимо провести клиническое обследование каждого животного, которое подвергается лечению. Эффект лечения - это разница между исходом заболевания с лечением и без него [ 21]. Тщательные последующие проверки и документирование результатов лечения необходимы для оценки последствий изменения процедуры лечения и проверки эффективности лечения в фермерских практиках [ 23 ]. Подходы к гетерогенному лечению вместе с зачастую недостаточным знанием гомеопатических принципов автоматически не приводят к плохим результатам лечения. Терапевтический успех может быть достигнут различными способами. Однако существует повышенный риск того, что факторы, влияющие на исход гомеопатического лечения, могут быть пропущены или что могут возникнуть методологические ошибки - например, несоблюдение гомеопатических принципов при выборе подходящего лекарства. Внедрение процедуры лечения Lege Artis может уменьшить систематические ошибки, такие как недостаточное клиническое обследование или не проверка результатов лечения. Наконец, точная документация может привести к выбору наиболее подходящих процедур лечения. Тем не менее, фактические показатели излечения трудно определить в настоящее время из-за отсутствия соответствующих последующих проверок результатов лечения и документации. Необходима соответствующая система мониторинга лечения, которая позволяет оценить эффективность лечения в сельском хозяйстве и должна применяться для лечения [ 23 ]. Многие ветеринары не решаются назначать альтернативные методы лечения больных животных, поскольку их эффективность еще не доказана. Они были обеспокоены тем, что отсутствие проверенных эффективных вариантов терапии может повлиять на благополучие скота [ 19]. Соответствующая система мониторинга могла бы способствовать оценке эффективности подхода гомеопатического лечения на фермах и могла бы удовлетворить потребность ветеринаров в дополнительных данных об эффективности альтернативных методов лечения [ 19 ]. После рассмотрения всех вышеупомянутых фактов использование гомеопатических лекарств в настоящее время не может быть рекомендовано, если не будет применена процедура гомеопатического лечения lege artis и соответствующие начальные и граничные условия на ферме, включая мониторинг результатов лечения. Эти предпосылки не ограничиваются гомеопатией, но применяются и к другим альтернативным методам лечения, особенно фитотерапии и традиционной медицине [ 24 ]. Без применения этих предварительных условий и систем мониторинга следует полагать, что в случаях, когда безуспешное лечение остается незамеченным, могут возникнуть продолжительные страдания больных животных. Заключение Целенаправленное и успешное лечение требует применения процедуры лечения Lege Artis при использовании лекарственных средств. Исследование показало, что ни единообразные процедуры лечения, ни Lege Artis лечение для использования гомеопатии не существовало на посещаемых молочных фермах. Кажется, что каждый фермер разработал собственную стратегию гомеопатического лечения. Предполагается, что такой субъективный подход к лечению с использованием собственных критериев фермеров при пренебрежении документацией и мониторингом снижает вероятность успешного лечения. В настоящее время использование гомеопатии сопряжено с высоким риском длительного страдания больных животных в тех случаях, когда неудачное лечение остается незамеченным. Таким образом, существует необходимость проверки эффективности гомеопатического лечения в сельскохозяйственной практике с учетом lege artis, процедуры лечения и принципов гомеопатии. Это может быть достигнуто путем регулярного мониторинга результатов лечения и распространенности заболеваний на уровне стада. Кроме того, существует потенциальный риск для безопасности пищевых продуктов из-за использования не ветеринарных лекарств без ветеринарного рецепта и использования других запрещенных веществ у животных, производящих пищевые продукты. Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6889645/ | |
| Просмотров: 857 | |