Эффективность гомеопатического лечения: Систематический обзор мета-анализов рандомизированных плацебо-контролируемых исследований гомеопатии по любым
Резюме статьи Hamre, H.J., Glockmann, A., von Ammon, K. et al. Efficacy of homoeopathic treatment: Systematic review of meta-analyses of randomised placebo-controlled homoeopathy trials for any indication. Syst Rev 12, 191 (2023). https://doi.org/10.1186/s13643-023-02313-2 В настоящем исследовании впервые документально подтверждено: данные 70-летних клинических исследований гомеопатии на самом высоком качественном уровне доказательной медицины однозначно говорят о том, что гомеопатия оказывает действие, выходящее за рамки эффекта плацебо. В мета-анализах, которые были проанализированы в новом обзоре, нет никаких доказательств в пользу противоположного предположения. Этот вывод согласуется с результатами более 1000 лабораторных экспериментов: Они показывают частично воспроизводимые эффекты гомеопатических потенцированных препаратов в физико-химических тест-системах, а также в экспериментах на растениях и животных. Эта работа впервые задокументировала: Данные 70 лет клинических исследований по гомеопатии, оценённые на самом высоком уровне доказательной медицины, ясно показывают, что гомеопатия работает вне эффекта плацебо. Нет оснований для предположений об обратном. Аннотация Предпосылки и цель С 1997 г. было опубликовано несколько мета-анализов (МА) плацебо-контролируемых рандомизированных исследований эффективности гомеопатии по любым показаниям (PRETHAIs), отличающихся методами, результатами и выводами. До настоящего времени формальная оценка этих исследований не проводилась. Основной целью данного систематического обзора ОЭ исследований PRETHAI была оценка эффективности гомеопатического лечения. Методы Критерии включения были следующими: МА PRETHAIs у людей; все возрасты, страны, условия, языки публикации; и МА, опубликованные с 1 января 1990 г. по 30 апреля 2023 г. Критерии исключения: систематические обзоры без МА; МА, ограниченные возрастными или гендерными группами, конкретными показаниями или конкретными гомеопатическими методами лечения; МА, в которых не оценивалась эффективность. Поиск проводился в 8 электронных базах данных до 14 декабря 2020 г., с обновлением поиска в 6 базах данных до 30 апреля 2023 г. Первичным результатом была оценка эффекта по всем включенным исследованиям в каждом МА и после ограничения выборки исследованиями с высоким методологическим качеством в соответствии с заранее определенными критериями. Риск необъективности для каждого МА оценивался с помощью инструмента ROBIS (Risk Of Bias In Systematic Reviews). Качество доказательств оценивалось по системе GRADE. Статистический анализ проводился с целью определения доли МА, показавших значительный положительный эффект гомеопатии по сравнению с отсутствием значимых различий. Результаты Было включено шесть МА, охватывающих индивидуализированную гомеопатию (I-HOM, n = 2), неиндивидуализированную гомеопатию (NI-HOM, n = 1) и все виды гомеопатии (ALL-HOM = I-HOM + NI-HOM, n = 3). МА включали от 16 до 110 исследований, а включенные в них исследования были опубликованы в период 1943-2014 гг. Средний размер выборки варьировал от 45 до 97 пациентов. Риск необъективности (низкий/неясный/высокий) был оценен как низкий для трех МА и высокий для трех МА. Оценки эффекта для всех исследований в каждой МА показали значительный положительный эффект гомеопатии по сравнению с плацебо (5 из 5 МА, в 1 МА данные отсутствуют). Анализ чувствительности с ограничением выборки высококачественными исследованиями был проведен в 4 МА; эффект оставался значимым в 3 из них (в 2 МА оценивался ALL-HOM, в 1 МА - I-HOM) и перестал быть значимым в 1 МА (в котором оценивался NI-HOM). Обсуждение Качество доказательств положительного эффекта гомеопатии по сравнению с плацебо (высокое/умеренное/низкое/очень низкое) было высоким для I-HOM и умеренным для ALL-HOM и NI-HOM. Альтернативная гипотеза об отсутствии разницы в результатах между гомеопатией и плацебо не подтвердилась. Имеющиеся МА свидетельствуют о значительном положительном эффекте гомеопатии по сравнению с плацебо. Это согласуется с результатами лабораторных экспериментов, показавших частично воспроизводимые эффекты гомеопатических потенцированных препаратов в физико-химических, in vitro, растительных и животных тест-системах. Источник: https://systematicreviewsjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13643-023-02313-2#citeas | |
| Просмотров: 210 | |