Вся правда о гомеопатии
Авторы Dr. Pindaro Mattoli и Bruno Galeazzi Гомеопатическая медицина существует уже 200 лет. Ее история характеризуется восторженной приверженностью, подозрительными, но конструктивными подходами, а также открытой оппозицией. За последние два десятилетия гомеопатическое сообщество врачей, ветеринаров и фармацевтов неоднократно подвергалось ожесточенной критике. Часто критика возникает из-за незнания фундаментальных аспектов гомеопатии, вплоть до того, что ее путают с фитотерапией или пищевыми добавками.В других случаях отрицательные суждения сосредоточены на предполагаемом отсутствии научных доказательств, игнорируя доказательства в научной литературе. Наконец, враждебность иногда превращалась в упрямые клеветнические нападки, которые должны искажать реальные характеристики гомеопатии и ее практиков. Напротив, мы знаем, что гомеопатию практикуют профессионалы , которые добавляют терапевтические ресурсы, предлагаемые гомеопатическим методом, к своему обычному медицинскому багажу знаний. Мы верим, что этот документ станет источником знаний и вдохновения для всех тех, кто хочет узнать о гомеопатии и готов подойти и обсудить ее без предрассудков. Документ был подготовлен доктором Пиндаро Маттоли и Бруно Галеацци, президентом и секретарем Национального совета ФИАМО, при участии всех членов Совета. 1.0 Предпосылка Гомеопатия родилась в начале 1800-х годов. Она была разработан немецким врачом Самуэлем Ганеманом как пример того, как индуктивный экспериментальный метод, описанный Фрэнсисом Бэконом, можно применить в медицине. Ключевой текст о гомеопатическом методе «Органон медицины» во многом напоминает «Новый органон» Ф. Бэкона, в котором заложены основы научного метода исследования природы, в отличие от аристотелевской логики, описанной в «Органоне» древнегреческим философом. Во времена Ганемана медицина продвинулась вперед в познании анатомии, гистологии и физиологии, но в диагностических и терапевтических областях она все еще основывалась на древних концепциях, сформулированных Гиппократом и Галеном: учение о четырех жидкостях тела, с опорой на основные терапевтические средства. такие как клизмы, рвота, кровопускание и использование лекарственных трав на основе эмпирической традиции. В течение 19 века и на протяжении всего 20 века достижения в области гистологии, биохимии и молекулярной биологии были ключевыми вехами в истории медицины, которая приняла научный метод исследования и установления целесообразности назначенных методов лечения во всех случаях. Чтобы эффективно использовать научный метод фундаментальных наук, физики и химии, медицина должна была упростить изучение пациента, ограничив исследование различных частей организма на основе методов исследования, доступных благодаря технике — механистический редукционизм. Результатом появилась разрозненность знаний в узкоспециализированных отраслях, а потому и управление болезнью, основанное на локализованной направленности на патологию, что подразумевало утрату системного понимания больного организма как существа, находящегося внутри собственной истории и внутри среды, в которой он живет. Развитие гомеопатического метода с самого начала основывалось на сильном сосредоточении изучения больного человека, в целом, а не на патологии, рассматриваемой как нозографическая единица, не связанная с индивидуальным измерением. Сталкиваясь с фрагментацией своего страдания на дефектные базовые части, как если бы организм был не чем иным, как сложным биологическим конструктором, человек, живущий в наше время, не чувствует себя понятым и принятым в системном, биопсихосоциальном измерении своего страдания и справедливо ищет системный подход к своей болезни в гомеопатической медицине. Несмотря на эти предпосылки, гомеопатия всегда была предметом споров и попыток ограничить или даже подавить ее. Кампании по дезинформации и дискредитации гомеопатии в СМИ по-прежнему регулярно проводятся в местном, национальном или даже глобальном масштабе. Это особенно усилилось в последние годы, когда во всем мире развернулась беспрецедентная медийная атака, особенно в Италии. Десятки и десятки статей и даже множество книг против гомеопатии опубликованы влиятельными членами официального научного сообщества. Наблюдения и ответы гомеопатических ассоциаций или отдельных лиц регулярно игнорируются. Целью этого отчета является предоставление всеобъемлющих и объективных данных о гомеопатии в надежде, что они помогут людям, которые добросовестно пытаются составить собственное мнение по этому вопросу, чтобы получить более ясную картину. 2.0 – Обзор гомеопатии Перед тем, как продолжить, необходимо обрисовать в общих чертах основные принципы гомеопатии и ее особенности. Гомеопатия – это клинический и терапевтический метод, основанный на «Законе подобия», сформулированном доктором Самуэлем Ганеманом в конце 18 века, и на использовании лекарств в «бесконечно малых дозах».Закон подобия гласит, что можно лечить и исцелять больного, вводя ему вещество, которое у здорового человека вызывает характерные симптомы его болезни. Закон подобия был открыт Ганеманом (1755-1843) в ходе серии экспериментов, возникших в результате случайного наблюдения при чтении книги по фармакологии того времени: токсические эффекты хинного дерева, который уже использовался в то время для лечения малярии, были аналогичны таковым у больных малярией. Ганеман предположил, что за таким странным фактом скрывается закон природы. Он стал испытывать на себе и на некоторых сотрудниках патогенетическое действие ряда обычных растительных и минеральных веществ и подробно фиксировать все симптомы, вызываемые этими веществами у здоровых людей. Эти первые наблюдения легли в основу последующего терапевтического применения к больным этих веществ с патологическими симптомами, сходными с полученными в ходе испытаний на здоровых людях, и обеспечили подтверждение справедливости принципа подобия. В соответствии с этим принципом каждое вещество вводят здоровым людям индивидуально в малых дозах, безвредных с токсикологической точки зрения, для регистрации вызываемых им симптомов и функциональных признаков (чистый патогенез). Результаты этих экспериментов на здоровых людях впоследствии объединяются со знаниями, полученными из традиционной медицинской токсикологии. Для каждого испытуемого вещества в итоге очерчивается специфическая симптоматическая картина, которая, по сравнению с аналогичным заболеванием, указывает на терапевтически эффективное средство. В гомеопатической клинической практике врач, поставив общепринятый клинический диагноз, принимает во внимание также еще все психофизические симптомы пациента и назначает лечение. Simillimum, то есть лекарство, наиболее похожее на специфические способы выражения пациентом собственной болезни: поэтому терапия строго персонализирована. Конкретное терапевтическое действие не может быть приписано конкретному гомеопатическому лекарству для данного заболевания, как это происходит в традиционной медицине, если не были зарегистрированы специфические модальности, характеризующие пациента, как мы упоминали выше. Для каждого отдельного заболевания, определенного на основе нозографических критериев традиционной медицины, могут быть подходящими различные гомеопатические препараты, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Гомеопатическая терапия действует в гармонии с естественной защитной и разбалансирующей реакцией организма и приводит к естественному улучшению или исцелению в результате коррекции глубокого функционального дисбаланса, вызвавшего появление симптомов болезни. Практика классической гомеопатии требует длительной и четкой профессиональной подготовки, поскольку для того, чтобы выписать рецепт, врач должен уметь эффективно определять в каждом отдельном клиническом случае среди сотен гомеопатических препаратов наиболее подходящее лекарство для пациента, которого лечат. . Классическая гомеопатическая фармакология включает однокомпонентные лекарства, полученные из минерального, растительного и животного мира.Во избежание возможного усиления симптомов болезни из-за реакции организма на действие вещества, наиболее похожего на заболевание, лекарство вводят больному в бесконечно малых дозах, получаемых путем последовательных разведений и встряхиваний. которые представляют собой механическое встряхивание, направленное на «динамизацию» препарата. Благодаря этим бесконечно малым дозам гомеопатическое лекарство полностью лишено какой-либо токсичности и побочных эффектов, которые могут возникнуть в присутствии молекул в очень больших дозах.Классические однокомпонентные гомеопатические лекарства нельзя считать «специальными продуктами», созданными каким-либо отдельным производителем, поскольку они производятся исключительно из натуральных веществ; у каждого из них есть идентифицирующее имя на латыни, основанное на классификациях, используемых в различных царствах природы. 3.0 – Гомеопатия и другие схожие терапии Из классической гомеопатии со временем возникли другие терапевтические методы, которые основаны на лекарствах, произведенных в соответствии с гомеопатическим методом (последовательные разведения и встряхивания, но не отличаются методологией назначения рецептов, это комплексизм, гомотоксикология, гомеопатическая иммунотерапия, органотерапия, изотерапия и др. Антропософская медицина, которая также имеет особый эпистемологический статус, отличный от классической гомеопатии, опирается на лекарства, которые производятся аналогично гомеопатическим лекарствам.Отличительной особенностью этих гомеотерапевтических средств является то, что лекарства, на которые они опираются, в отличие от однокомпонентных лекарств классической гомеопатии, являются эксклюзивными продуктами соответствующих производителей. 4.0 Данные и положение гомеопатии 4.1 Гомеопатия в мире. Гомеопатия является второй терапевтической системой в мире после Западной медицины по количеству пользователей; - В мире насчитывается около 500 000 врачей и ветеринаров, практикующих гомеопатию, и около 50 000 в Европе (данные ВОЗ (1)); - Пациентов, использующих гомеопатию, около 600 миллионов во всем мире и 150 миллионов в Европе (2); - Гомеопатия официально принята и регулируется во многих европейских и неевропейских странах (Австрия, Бельгия, Германия, Швейцария, Великобритания, Испания, Индия, Бразилия, Мексика, США и др.) (3); - В Индии гомеопатия была официально признана в 1974 году и имела двух важных сторонников в лице Матери Терезы (которая представила ее в лепрозориях Калькутты) и Махатмы Ганди в 1936 году. Ею руководит специальное министерство, АЮШ, которое контролирует все традиционные системы медицины, практикуемые в Индии. В 1973 году был создан Центральный гомеопатический совет, который контролирует обучение и практику гомеопатии, учреждённый парламентским актом (Закон о Центральном совете гомеопатии). На сегодняшний день функционируют 195 высших учебных заведений и 43 школы последипломного образования, обеспечивающих качественное образование, а также Центральный научный совет (ЦНИС) с 22 институтами и подразделениями. В настоящее время насчитывается около 300 000 официально зарегистрированных врачей-гомеопатов. Также имеется около 700 производственных лабораторий, 235 гомеопатических больниц, всего на 11 099 коек и 8 117 клиник на территории конфедерации. Было подсчитано, что по крайней мере 300 миллионов пациентов используют гомеопатическое лечение (4); - В 2011 году швейцарское правительство, прежде чем предоставить гражданам возмещение расходов, понесенных на ряд нетрадиционных лекарств, поручило группе ученых изучить эти дисциплины. Результаты для гомеопатии были положительными5; - В Швейцарии расходы на гомеопатию в настоящее время возмещаются национальной системой здравоохранения точно так же, как и обычные методы лечения; - В 2016 году был опубликован европейский стандарт UNI/EN 16872, определяющий минимальные стандарты качества гомеопатического лечения в медицинском контексте, обеспечивающий высокие стандарты образования, обучения и практики гомеопатии квалифицированными врачами. Пациенты, выбравшие гомеопатию, должны получить четкие гарантии качества и стандарта лечения, которое они получат. В дополнение к этому стандарт направлен на гармонизацию на европейском уровне правил гомеопатической практики врачей и интеграцию высококачественной гомеопатии в европейское здравоохранение; - В 2018 г. Ассоциация немецких врачей-специалистов признала гомеопатию специализацией традиционной медицины (6); - В 2020 г. Бавария добавила в организационную структуру Министерства здравоохранения Департамент традиционных и дополнительных лекарственных средств, включая гомеопатию (7). 4.2 Гомеопатия в Италии Практика гомеопатии разрешена исключительно врачам и ветеринарам, двум группам специалистов, квалифицированных для ухода за больными людьми;- Около 2000 врачей проходят обучение по классической гомеопатии, а около 20000 используют другие виды гомеотерапии; - Около 9 миллионов граждан Италии используют гомеопатическое лечение; в основном это женщины, и в целом они относятся к слоям населения с высшим образованием (8); - Гомеопатические «продукты» были признаны лекарствами еще в 1992 г. на европейском уровне и в 1995 г. на итальянском национальном уровне; по состоянию на 30 июня 2017 г. полностью утверждено положение о гомеопатических лекарственных средствах и установлены надлежащие методы производства; с 1 января 2019 г. каждое гомеопатическое лекарство имеет собственный номер AIC (регистрационное удостоверение) (9); - Гомеопатия была признана в Италии медицинской деятельностью в 2002 году FNOMCeO. (Национальная федерация ассоциаций врачей и стоматологов); - В 2007 г. (Постановление № 51 от 23 февраля) на основании признания девяти нетрадиционных лекарственных средств (включая гомеопатию), которое имело место в 2002 г., FNOMCeO «принудительно [требовала] законодательного вмешательства со стороны парламента, что привело к к утверждению специального положения о нетрадиционных лекарствах и практиках, которое позволит также уважать в этих областях право граждан на охрану здоровья, закрепленное в Конституции, что возможно только при полном достижении и оценке профессиональных навыков практикующих врачей. "; - В 2008 году документ, адресованный пациентам нетрадиционных лекарственных средств, в том числе гомеопатии («Информация для граждан о безопасности дополнительных и нетрадиционных лекарственных средств»), написанный различными официальными медицинскими учреждениями (Высший институт здравоохранения, Итальянская ассоциация фармакологии, и т. д.) заявил, что «в большинстве случаев эффективность основана на использовании и на консолидированной практике, а не на доказательствах, полученных с использованием тех же научных методов, которые используются для традиционных методов лечения»; в том же документе признается и подтверждается профессиональный статус врачей, практикующих нетрадиционную медицину: «Если вы ищете дополнительные или нетрадиционные методы лечения, всегда полагайтесь на опытного врача, запрашивая информацию у своего врача общей практики, в местном центре NHS, - Профессиональная подготовка в области гомеопатии была регламентирована в 2013 г. Конференцией штатов и регионов, которая установила стандарты начальной подготовки в области гомеопатии и ввела специальные реестры обученных гомеопатов, составленные и переданные в провинциальные советы врачей и ветеринаров; - Некоторые университеты (Болонья, Сиена, Катандзаро и др.) ввели курсы гомеопатии; - Некоторые местные центры NHS и больницы предоставляют услуги гомеопатии. 5.0 Традиционная медицина в сравнении с классической гомеопатией 5.1 Нозологическая классификация и терапевтические рекомендации Традиционная медицина классифицирует и лечит различные заболевания на основе конкретных терапевтических показаний для каждого из них (протоколов терапии), независимо от конкретных способов проявления болезни у каждого пациента.Традиционная медицина лечит болезнь. В гомеопатии гомеопатическое лекарство определяется не по болезни, а по конкретным симптомам, через которые пациент выражает свое заболевание; для одной и той же болезни подходящее лекарство для данного пациента определяется среди десятков или даже сотен гомеопатических лекарств.Гомеопатия лечит больного исходя из специфики его страданий.Более того, поскольку определение наиболее подходящего гомеопатического лекарства может происходить и в отсутствие точного нозологического диагноза, а только с учетом симптомов, проявляемых пациентом, а также его конституциональных и поведенческих особенностей, гомеопатия также может эффективно использоваться в дисфункциональных случаях, предшествующих началe определенного заболевания, таким образом проводя ценную профилактическую терапию. 5.2 - Взаимоотношения между врачом и пациентом После клинико-диагностического обследования процесс, которому следует традиционная медицина, все больше основывается на стандартизированных «терапевтических протоколах», принятых мировым научным сообществом. Больной человек со своими специфическими чертами исчезает. Часто человеческие отношения между врачом и пациентом не считаются существенными.- Так как терапия в гомеопатии должна быть адаптирована к пациенту в мельчайших деталях, чтобы избежать неудачи лечения, клинический процесс обязательно требует тесных межличностных отношений с пациентом. Следовательно, эти «технически» важные отношения также способствуют хорошим эмпатическим и межличностным отношениям. 5.3 - Терапевтические цели и результаты В подавляющем большинстве случаев традиционная медицина действует, блокируя проявление местного симптома; следовательно, несмотря на ее эффективность в отношении симптомов, она может не привести к полному выздоровлению и восстановлению здоровья, определяемому как полное восстановление способности адаптироваться и справляться с физическими, психологическими и социальными проблемами, с которыми сталкивается человек; в хронических случаях она часто зависит от тех же симптоматических препаратов, а в острых случаях, у нее есть несомненные , но не постоянные результаты, и это не предотвращает переход болезней в хроническую форму;- Избирательно стимулируя естественные механизмы защиты и балансировки организма, гомеопатия действует на системном уровне; она имеет тенденцию стимулировать постепенный и стабильный процесс выздоровления индивидуума; это особенно эффективная терапия, как во многих острых случаях, так и прежде всего в хронических случаях;- Поскольку гомеопатия является терапией, стимулирующей функции и естественные защитные силы организма, она неэффективна и не может использоваться в качестве замещающего лекарства в случаях нереактивности из-за отсутствия или серьезного ухудшения состояния органов или функций. 5.4 - Исследования активных ингредиентов и выбор пригодных для использования препаратов Традиционная медицина делает значительные экономические инвестиции в поиск новых активных молекул посредством биохимических и биологических исследований, исследований в области этнической медицины, испытаний на животных и т. д.; лишь немногие из испытанных веществ становятся коммерчески доступными препаратами с доказанной эффективностью.- Гомеопатия проверяет любое вещество в нетоксичных и, следовательно, безвредных дозах на группах здоровых людей и черпает дополнительную информацию из литературы о уже установленной токсикологичности этих веществ. Все изучаемые вещества, поскольку они будут вводиться в бесконечно малых и, следовательно, нетоксичных дозах, могут быть использованы для терапии. 5.5 Побочные эффекты - Традиционная медицина должна предпринять многочисленные шаги для выявления любого токсического воздействия на человека, любых побочных эффектов и соотношения риска и пользы лекарств, которые будут использоваться в клинических целях; - Гомеопатическое лекарство, принимаемое в бесконечно малых дозах, не требует токсикологических испытаний и не может иметь побочных эффектов; ожидания относительно его эффективности основаны на правильной идентификации лекарства, основанной на принципе подобия. 5.6 - Сложность и стоимость производства Как сложность, так и стоимость производства обычных лекарств часто очень высоки;- гомеопатические препараты производятся по очень простой технологии (чередование последовательных разведений и встряхиваний); благодаря последовательным разбавлениям можно приготовить многочисленные дозы, используя лишь небольшое количество вещества, каким бы дорогим оно ни было; себестоимость продукции очень низкая. 5.7 - Производственные балансы - Годовой доход всех гомеопатических компаний во всем мире вместе взятых составляет менее 1% годового дохода обычных фармацевтических компаний. 5.8 – Здравоохранение и социальные расходы – Традиционная медицина влечет за собой значительные расходы; 80-85% расходов итальянских региональных администраций приходится на здравоохранение, стоимость обычных лекарств постоянно растет, а национальные системы здравоохранения с трудом справляются с растущими расходами; - Европейские эпидемиологические исследования населения, лечившегося в основном классической гомеопатией, показали, что эта терапия позволяет национальным системам здравоохранения снизить затраты на здравоохранение на 40-45% (11) (12) (13) (14) (15) (16). 5.9 - Фармакологические патенты Все обычные лекарства запатентованы и приносят денежный доход только компании, которая их производит;- Однокомпонентные гомеопатические лекарства, используемые в классической гомеопатии, произведенные из натуральных веществ, не могут быть зарегистрированы как специальные, и каждое лекарство может производиться и продаваться любой компанией. 5.10 - Оборот при использовании традиционных лекарств по сравнению с гомеопатическими Обычные лекарства подвергаются постоянному обороту, основанному на открытии и маркетинге новых, более эффективных активных ингредиентов, которые заменяют предыдущие;- гомеопатические препараты, используемые в классической гомеопатии, не устаревают; с течением времени и на основе клинического опыта, распространяемого на глобальном уровне, каждое лекарство понимается и исследуется все более и более подробно, предоставляя практикующим врачам все более глубокие знания о терапевтическом потенциале каждого лекарства. 6.0 Гомеотерапия – классическая гомеопатия – традиционная медицина Лекарства, используемые в гомеотерапии, представляют собой гибриды, которые имеют некоторые общие черты с классическими гомеопатическими препаратами, а другие – с традиционными лекарствами: - Как и классические гомеопатические лекарства, они выпускаются в очень малых или бесконечно малых дозах, не токсичны и не имеют побочных эффектов;- В отличие от гомеопатических препаратов, используемых в классической гомеопатии, которые всегда являются однокомпонентными, за редким исключением они основаны на множестве гомеопатических препаратов в стандартной рецептуре;- В отличие от классических гомеопатических препаратов, подавляющее большинство гомеотерапевтических препаратов предназначено для лечения отдельных заболеваний и/или синдромов, и их назначение сравнимо с назначением традиционной медицины, без какой-либо персонализации для конкретного пациента; на самом деле, гомеотерапевтические комплексы могут также назначаться врачами, не обученными гомеопатии, в качестве заменителя обычных лекарств, когда это считается возможным;- Как и обычные лекарства, каждый из них зарегистрирован как специальность компании-производителя и является объектом эксклюзивной продажи. 7.0 Давняя оппозиция гомеопатии Существует историческое, отчетливое, но последовательное идеологическое движение, которому уже два столетия, и которое полностью посвящено оппозиции гомеопатии. На самом деле, действительно удивительно, что респектабельные люди науки и культуры посвятили себя и продолжают дискредитировать гомеопатию с таким рвением.В нынешних и прошлых сообщениях средств массовой информации гомеопатия описывается в поспешной и грубо карикатурной манере.«Сценарий», которому следовали самые недавние конфронтации, по-видимому, был тщательно написан на основе самых обычных методов коммуникации: серии негативных наблюдений, ограниченных заранее сформированным логическим полем, из которого ни один коммуникатор, независимо от его идеологической направленности , осмелился или осмеливается рискнуть. Такая позиция вызывает законное подозрение, что эти различные вмешательства могут быть не случайными, что за всем этим может стоять четкое намерение и заранее установленный план, осуществляемый с решительным упорством. Аргументы, выдвигаемые систематическими хулителями гомеопатии, всегда одни и те же, то есть гомеопатия якобы не эффективна: 1) потому что это «донаучная» терапия, основанная на ненаучных, «изобретенных» принципах; 2) поскольку в его поддержку еще не были представлены достаточно достоверные научные исследования; 3) потому что она основан на лекарствах, принимаемых в бесконечно малых дозах, в которых действующее начало, следовательно, чрезвычайно разбавлено или даже отсутствует с химической/фармакологической точки зрения; 4) потому что, как следствие предыдущего пункта, действует только за счет эффекта плацебо. Основываясь на изложенных выше концепциях, кампании в прессе каждый раз появляются как окончательный, не подлежащий обжалованию приговор против гомеопатии. 7.1 - «Гомеопатия — это «донаучная» терапия, основанная на ненаучных, «изобретенных» принципах» Гомеопатия была разработана Ганеманом не на основе смутных донаучных размышлений, а по существу на реальном, случайном и, по-видимому, поразившем его клинико-токсикологическом наблюдении: на сходстве токсических симптомов хины у здоровых людей и симптомов малярии, которая лечился только хиной на тот момент. С этого случайного наблюдения, подтвердившего древнее медицинское предположение (Гиппократа) о Законе подобия (Similia similibus curentur), и начались все гомеопатические фармакологические исследования, основанные именно на экспериментальном введении различных веществ здоровым людям и об их клиническом применении у пациентов, у которых проявлялись симптомы, сходные с теми, которые проявлялись во время экспериментов с различными веществами. Более того, утверждение о «донаучности» гомеопатии необоснованно, поскольку в эпоху, когда традиционная медицина еще основывалась на эмпирических методах, гомеопатия, наоборот, принесла в медицину точную воспроизводимую процедуру исследования лекарств, полезных для различных болезни. Что касается теоретического понятия в гомеопатии, выведенного из клинического опыта, понятия «Жизненной энергии или жизненной силы», то она была заимствована из медицинских трактатов того времени, в которых говорилось, что дисбаланс такой энергии привел бы к различным заболеваниям, а ее перебалансировка привела бы к исцелению. Концепция Жизненной Энергии 19-го века была впоследствии разработана и обновлена ). гомеопатами с использованием понятий физиопатологии, которые постепенно были открыты традиционной медициной. Обновленное определение «Жизненной энергии» описано исследовательской группой «Officina Homeopathica» в 2007 году, гласит следующее: «Жизненная сила - это набор структур и функций организма (определяемых как самоорганизующиеся, открытые и наделенные телеономией, т.е. ориентированные на высшие функции нашего существования), которые посредством информационных сообщений различного рода стремятся поддерживать системный баланс чувствительности и активности, а также адаптацию к окружающей среде». Проще говоря, Жизненная сила — это «системная реактивность», совокупность физиопатологических механизмов, позволяющих организму сохранять себя в равновесии, то есть в состоянии здоровья. Кроме того, достижения в теоретической физике, которые привели к разработке Стандартной модели, основанной на квантовой теории поля и самых последних результатах исследований в области квантовой биологии, дали многообещающие теоретические проблески концепции, которая присутствовала в оригинальных работах Ганемана, хотя и была выражена на устаревшем языке своего времени.Со временем гомеопатия была интерпретирована с учетом открытий, сделанных Пастером (теория токсинов), великими французскими и итальянскими конституционалистами (Мартини, Бернар, Сантини и др.), от которых происходит гомеопатический конституционализм, вплоть до принятия в последние десятилетия более поздних и продвинутых представлений о физике, которые предлагают обоснованные гипотезы о нехимическом механизме действия гомеопатических лекарств, и, наконец, психонейроэндокринной иммунологии (PNEI) и неврологии, которые привносят системный подход к физиопатологии. Принимая во внимание, что гомеопатия в силу своего методологического подхода и накопленного с течением времени клинического опыта всегда поддерживала целостное, системное видение пациента, можно с полным правом сказать, что гомеопатия нашла в новых системных медицинских науках подтверждение своей собственной концепции, в конечном итоге ставя себя — с точки зрения терапевтического подхода — на передний план в контексте научной медицины. 7.2 - «Достаточно достоверных научных исследований в поддержку этого еще не представлено» Тенденция отрицать «априори» терапевтическую ценность гомеопатии только на основании предполагаемого дефицита научных работ, об отсутствии молекул активного начала в гомеопатических препаратах в более высоких разведениях (характерных для бесконечно малых доз), без наблюдения и подтверждения, совершенно нелогична и неверна именно с научной точки зрения. В принципе, исходя из истории медицины, первым шагом в научном познании является наблюдение явления; лишь впоследствии и по мере возможности пытаются выявить его причины и методы. Тот факт, что до сих пор не получено окончательное и согласованное описание механизма действия, не отрицает самого существования явления. Сама традиционная медицина часто развивалась на основе воспроизводимого эмпирического терапевтического опыта, часто даже случайного или возникшего из древних народных привычек, которые лишь впоследствии были проанализированы и подтверждены научными исследованиями. Несколько примеров: - Фитотерапия принесла нам века эффективного эмпирического опыта лечения многих недугов и болезней задолго до того, как ее терапевтическая эффективность была доказана недавними исследованиями в области фармакологической химии. - Первая вакцинация (публикация Дженнера 1798 г.) была успешно проведена только на основании интуиции и эмпирических критериев за полвека до открытия бактерий. - Аспирин поступил в продажу в 1899 г., но только в 1970 г. был подробно раскрыт механизм его действия. Аспирин использовали в течение 71 года, не зная механизма его действия, просто потому, что его клиническая эффективность была очевидна. - Наперстянка: в 1775 году Уильяму Витенингу, известному бирмингемскому врачу, сообщили, что у пожилой крестьянки есть лекарство для пациентов, страдающих водянкой, после того, как все вмешательства официальной медицины не увенчались успехом. Он ни в малейшей степени не думал недооценивать такую информацию; напротив, изучая ингредиенты отвара, который использовался эмпирически, он подозревал, что его терапевтический эффект был обусловлен наперстянкой пурпурной, очень распространенной в сельской местности травой. Применение наперстянки у 158 больных с застойной сердечной недостаточностью привело к полному успеху в 101 случае. Скромность и наблюдательность: таковы были главные качества Витенинга, который использовал наперстянку, не имея ни малейших сведений о механизме ее действия. Однако при всей осторожности, связанной с его токсичностью, терапия сработала.Врачи не могут забыть факты, которыми отмечена история их науки, и, самое главное, в погоне за объективностью они не должны пренебрегать важностью тщательного наблюдения за действительностью. 7.3 - «С химико-фармакологической точки зрения, она основана на лекарствах в бесконечно малых дозах, в которых активный ингредиент, следовательно, чрезвычайно разбавлен или отсутствует» Что касается «недостаточных» научных публикаций и действия бесконечно малых доз, обращение к научным базам данных позволяет найти бесчисленное количество работ. Ниже мы приводим некоторые данные. С 1991 по 2019 годы было опубликовано 20 метаанализов, из которых: - 11 имели положительный результат (Kleijnen, 1991(17); Boissel, 1996(18); Linde, 1997(19); Wiesenauer, 1997(20); Barnes, 1997(21); Jacobs, 2003(22); Kassab, 2009(23); Хан, 2013 г. (24); Мати, 2014 г. (25); Бем, 2014 г. (26); Стаб, 2016 г. (27)) - 2 имели положительные результаты, но низкое методологическое качество (Linde 1998(28); Cucherat 2000(29)) - 1 дал отрицательный результат (Shang 2005(30): широко оспаривается даже в самом академическом мире(31) (32) (33)) - 5 имели неоднозначный результат (Smith, 2003(34); Van Haselen, 2003(35); Coulter, 2007(36); Mathie, 2015(37); Peckham, 2019(38)). Хотя вышеупомянутые мета-анализы представляют довольно интересные доказательства в пользу гомеопатии, ни один из них никогда не вызывал такого ажиотажа в СМИ, как 2 работы, которые, наоборот, стремились приравнять ее к плацебо: - Единственный откровенно негативный метаанализ, опубликованный в "Lancet" (Shang 2005), в котором сравнивались 110 гомеопатических исследований с таким же количеством исследований традиционной медицины при тех же клинических состояниях. После разделения на подгруппы, которое привело к потере первоначальных пар, окончательная оценка была основана только на 8 гомеопатических исследованиях против 6, следующих подходу традиционной медицины: гомеопатия = плацебо. Этот метаанализ также подвергся широкой критике со стороны авторитетных академических исследователей (Ludtke and Rutten, 2008; Rutten and Stolper, 2008; Hahn, 2013), согласно которым «для того, чтобы заключить, что гомеопатия не имеет каких-либо клинических эффектов, необходимо было проигнорировать более 90% все доступные исследования». - Австралийский отчет: в марте 2015 года австралийский правительственный орган, Национальный совет по медицинским исследованиям в области здравоохранения (NHMRC), опубликовал отчет, в котором сформулирована явно негативная оценка гомеопатии. Как и в предыдущем случае, решение было основано только на 5 исследованиях (из 176 исследований, отобранных изначально), все из которых имели отрицательный результат (NHMRC 2015(39)). После тщательного расследования NHRMC было выдвинуто обвинение в мошенничестве и через 4 года, в августе 2019 года, он был вынужден представить предыдущий отчет, начатый в 2012 году, существование которого он всегда отрицал и публикацию которого он резко приостановил, так как этот отчет давал положительную оценку гомеопатии (HRI 2019) (40). Было проведено гораздо больше систематических обзоров: более 70, большинство из которых были в пользу гомеопатии. Несколько примеров: - Обзор 93 прагматических РКИ (Mathie 2003(41)) выявил положительные результаты гомеопатического лечения при 8 из 35 исследованных заболеваний: детская диарея, фиброматоз, сенная лихорадка, грипп, боль (различные типы), побочные эффекты химиотерапии и облучение. терапия, растяжения связок и инфекции верхних дыхательных путей. - В обзоре 5 РКИ представлены статистически значимые результаты у субъектов со СПИДом III стадии и конкретные преимущества в отношении физических, иммунологических, неврологических, метаболических состояний и качества жизни, включая улучшение количества лимфоцитов и снижение вирусной нагрузки у пациентов, получавших гомеопатические препараты . (Ullman 2003(42)). - Обзор эффективности, рентабельности и безопасности гомеопатии, проведенный с использованием технологии HTA(43) от имени Федерального управления здравоохранения Швейцарии. Результаты были положительными для гомеопатии в 29 исследованиях аллергии и инфекций верхних дыхательных путей. 20 из 22 систематических обзоров выявили по крайней мере одну конечную точку в пользу гомеопатии. В ходе углубленного обзора литературы по клиническим испытаниям гомеопатии Лондонский факультет гомеопатии выявил 204 РКИ, опубликованных в рецензируемых журналах с 1950 по 2014 год (Mathie 2014). Из этой группы можно было экстраполировать 104 РКИ где гомеопатию оценивали относительно плацебо для 61 различных клинических состояний. 22 из них были воспроизведены. Все эти исследования достигли наивысшего уровня доказательности (Ia): - 43 РКИ с положительными результатами - 5 с отрицательным исходом - 56 с неубедительным исходом. По состоянию на июнь 2021 года известная база данных научных исследований PubMed содержала 6 123 записей под заголовком «Гомеопатия» (http://www.ncbi.Nlm.nih.gov/pubmed).Более того, с появлением ДМ-культуры производство качественных/количественных исследований в отношении гомеопатической медицины значительно выросло: только за десятилетие 1990-2000 годов в PubMed было опубликовано более 1800 статей. Также доступны следующие, более специализированные научные сайты:База данных гомеопатии, запущенная в мае 2018 г. FIAMO (Итальянская федерация гомеопатических ассоциаций и врачей) https://database.fiamo.org(44)LMHI (Международная гомеопатическая лига) (45) HRI (Научно-исследовательский институт гомеопатии) (46) GIRI (Международная группа исследований бесконечно малых величин) (47) Международный журнал исследований высоких разведений (48)Компендиум рефератов исследований по экстрактам, гомеопатии и высоким разведениям (49) Веб-сайт профессора Паоло Беллавите - Университет Вероны (50) WissHom (Wissenschaftlichen Gesellschaft fur Homoopathie) (51) В рамках фундаментальных исследований, касающихся физических и химических свойств воды, в которой разводят гомеопатические препараты, собрано значительное количество инструментальных данных, отличающих такую воду от так называемой «чистой воды». Растущее число результатов исследований физико-химических свойств гомеопатических препаратов свидетельствует о наличии информации, хотя исследователи все еще изучают детали механизма действия. В недавнем систематическом обзоре были рассмотрены физические и химические исследования, опубликованные с 2003 по 2018 год (Tournier 2018(52), 2019(53), 2021(54)) и оценены результаты, полученные в 11 экспериментальных областях, включая: ядерный магнитный резонанс (ЯМР), спектроскопию, электроимпеданс, аналитические методы и т. д. Исследования, проведенные с использованием первых трех методов, дали наиболее многообещающие результаты. Среди них стоит упомянуть исследование, проведенное с помощью ЯМР, которое показало, что высокие разведения имеют весьма специфические физико-химические конфигурации исходных веществ, опосредованные флуктуациями электромагнитного поля (Van Wassenhoven, 2017(55)). В свете 183 проанализированных публикаций и представленных результатов авторы пришли к выводу, что существуют доказательства специфических физико-химических особенностей гомеопатических препаратов, которые отличают их от контрольных веществ (Tournier 2021(56)). Процитированные работы не могут считаться полностью исчерпывающими, но они, безусловно, не являются недостаточными, и традиционный научный мир мог бы, по крайней мере, разрешить сомнения относительно эффективности гомеопатии. 7.4. Гомеопатия действует только благодаря эффекту плацебо Что касается предполагаемого эффекта плацебо гомеопатического лечения, клиническое применение гомеопатии в ветеринарии регулярно подчеркивалось с середины 19-го века. Эффективность этих методов лечения трудно подвергнуть сомнению, но не случайно последние враждебные кампании в прессе также касаются ветеринаров-гомеопатов, очевидно, только на основе статистических и метааналитических соображений, а не эмпирических. Если уж на то пошло, выдвинутые аргументы кажутся довольно слабыми: животные, по-видимому, излечиваются. из-за любящей заботы их владельцев по отношению к ним («эффект опекуна = эффект любви») ... это должно работать даже в случае целых ферм?! Дополнительная информация в базе данных гомеопатии на веб-сайте FIAMO:https://database.fiamo.org/?section=Ветеринария#_1 Мы также хотели бы отметить, что в течение нескольких десятилетий во многих странах в различных научно-исследовательских институтах, в том числе в Италии, в Университете Болонья (Отдел сельскохозяйственных наук - Область патологии растений - проф. Люциетта Бетти - проф. Джованни Динелли). Многочисленные исследования, опубликованные в международных научных журналах, выявили морфологические, биохимические и молекулярные эффекты гомеопатических препаратов на растительных моделях in vitro и in planta. Эффективность этих препаратов, безусловно, не связанная с эффектом плацебо, также недавно была отмечена в этой области. Для этого предлагаем просмотреть раздел «Агро-гомеопатия» базы данных FIAMO,https://database.fiamo.org/?section=Агро-гомеопатия#_1 В Милане в рамках EXPO 2015 был создан гомеопатический огород с видимыми результатами для всех желающих увидеть действие гомеопатии на растения своими глазами, а не оценивать его на основании удаленных метаанализов. Таким образом, агрогомеопатия предоставляет важные доказательства, противоречащие гипотезе о том, что гомеопатия действует посредством эффекта плацебо. 7.5 - Кампании в СМИ каждый раз преподносятся как "окончательный" и не подлежащий обжалованию приговор против гомеопатии Следует отметить, что в научных исследованиях ни одно предположение никогда не является окончательным. Настоящие научные исследования никогда не дают окончательных результатов. Исходя из изложенных выше предпосылок, установка на постоянное увольнение не имеет прочных научных или логических оснований.Несмотря на это, вся логическая структура сообщений СМИ за последние 20 лет основана на единственном отрицательном мета-анализе (Шанг-Эггер) и на упомянутом выше австралийском отчете (который, кстати, никогда не публиковался ни в одном биомедицинском журнале, так как это было не научное исследование, а просто отчет). Как справедливо отмечает проф. Роберт Хан, глава отдела анестезиологии и директор отдела клинических исследований Каролинского института в Стокгольме: «Чтобы сделать вывод об отсутствии у гомеопатии каких-либо клинических эффектов, необходимо было проигнорировать более 90% всех доступных исследований». Основываясь на этих фактах, как мы можем рассчитывать стереть из истории более чем двухсотлетнюю историю гомеопатии? А как насчет работы сотен тысяч врачей, исцеления миллионов людей и животных и многочисленных благотворных научных исследований? Случаи научных фальсификаций и связанная с ними кампания в СМИ против гомеопатии были недавно подробно и безупречно разоблачены доктором Чиро Д'Арпа в книге «Гомеофобия — Анализ документов, в которых утверждается, что гомеопатия — это всего лишь плацебо», (Dr. Ciro D’Arpa in Homeophobia - Analysis of documents that state that Homeopathy is only placebo, Nuova Ipsa Editore - Palermo 2019). Предполагаемые окончательные приговоры, которые выносятся регулярно, резко расходятся с аргументами, выдвинутыми наиболее авторитетными представителями современной медицинской науки и эпистемологии, такими как: Клод Бернар: «Факт может опровергнуть теорию, но теория не может опровергнуть факт»; Карл Поппер: «Для ученых иррационально поддерживать [или оспаривать, добавим] теорию, несмотря на «возражения» природы»; Пауль Фейерабенд: «Условие непротиворечивости, требующее, чтобы новые гипотезы соответствовали принятым теориям, неразумно, так как это сохраняет прежнюю теорию, а не лучшую»; Томас Кун: «Наука развивается только путем постоянного преодоления господствующих традиционных эпистемологических парадигм, управляемых традиционной наукой, посредством научных революций; критерий, по которому та или иная парадигма побеждает другие, состоит в ее убедительной силе и в степени консенсуса по ней в научном сообществе».Проверка гипотезы в области реальности всегда преобладает над теориями, хотя и преобладающими и конвенциональными. Имре Лакатос утверждает, что история естественных наук показывает, что многие парадигмы конфликтно сосуществовали в течение длительных периодов времени, но ни одна из них не стала традиционной наукой. Это последнее предположение, по-видимому, частично подходит для описания положения гомеопатии по отношению к традиционной медицинской науке: гомеопатия на самом деле является нетрадиционной медициной, родившейся и развивавшейся более двух столетий параллельно с официальной медициной и за ее пределами, всегда противостояла, но никогда не угасала, а в самом деле вступила в процесс активной и непрерывной эволюции. Giuliano Preparata точно определил качества ученого: «Когда настоящий ученый наблюдает реальный факт и не верит ему, значит, у него нет инструментов, чтобы понять, как это происходит; и вместо того, чтобы издеваться над наблюдаемым фактом, настоящий, любознательный ученый должен стремиться выяснить, чего не хватает в общепринятом взгляде, чтобы суметь вывести наблюдаемые явления, раз уж они без всяких сомнений воспроизведены, в царство научной рациональности». На наш взгляд, каждая из двух парадигм — конвенциональная и гомеопатическая — имеет внутри себя соответствующую внутреннюю значимость, которая может быть констатирована в области реальности, и их следует рассматривать вовсе не как альтернативные или конкурирующие, а как в равной степени респектабельные, параллельные и, безусловно, интегрируемые в науку и клиническую практику. 8.0 – Видении об интеграции классической гомеопатии в медицину Теперь мы можем сформулировать эвристическую гипотезу, представив социально-политическую ситуацию, в которой классическая гомеопатия может быть использована в меру своих возможностей. Гомеопатия, как уже было сказано выше, имеет своей главной целью вылечить отдельного пациента как конкретного человека, чтобы исцелить его, и она не имеет вредных побочных эффектов. Врач, который также является гомеопатом, по науке и по совести использует все доступные ему терапевтические средства, обычные или нетрадиционные, исключительно для пациента в контексте, основанном на интегрированной медицине.Идеальной позицией для врача-гомеопата, если бы он был интегрирован в современную медицинскую систему была бы, вероятно, прежде всего роль первого фильтра во время переходной фазы между состоянием здоровья и появлением первых недомоганий больного .На самом деле, особенно при начальных патологических формах, которые еще не могут быть идентифицированы как специфические заболевания, понятие «местность», «конституция» и возможность идентификации лекарства на основе видимых симптомов, в том числе чисто функциональных , может позволить врачу-гомеопату быстро восстановить состояние здоровья пациента, не заставляя его сползать к болезни. Таким образом, классическая индивидуализированная гомеопатическая терапия может быть терапией первого выбора во многих патологических ситуациях — естественно, не исключая эффективных традиционных методов лечения, особенно в острых и/или тяжелых состояниях, — или она может подходить для комбинированной терапии. Поэтому первая терапевтическая попытка должна заключаться в стимуляции естественных защитных сил организма, приберегая обычные методы лечения для случаев недостаточной реактивности со стороны пациента. Эти терапевтические стратегии не могут быть предметом точных протоколов, и только врач, обученный в обеих дисциплинах, может ответственно управлять различными клиническими событиями. Педиатры и врачи общей практики также могут обучаться гомеопатии или получать помощь от гомеопатов. Таким образом, при многих заболеваниях может быть достигнуто снижение употребления лекарств, а также уменьшение склонности болезней к хронизации. Очевидно, что врач-гомеопат также может играть важную роль не только как врач-специалист как таковой или участковый врач, но и, прежде всего, как личный, семейный врач-гомеопат, знающий пациента в течение достаточно долгого времени. и которые также могут сотрудничать в лечении серьезных заболеваний, диагностированных специалистом, или вызываться для консультации в случае госпитализации. Гомеопатические медицинские журналы 19-го и 20-го веков и надежные исторические данные показывают нам, что гомеопатия использовалась в прошлом, во времена, когда традиционная медицина еще не имела эффективных терапевтических средств, для лечения очень серьезных заболеваний, таких как вспышки холеры, поразившие Италию. в середине 19-го века (статистика по 6307 пациентам того времени: уровень смертности 7,26% среди пациентов, получавших гомеопатию, по сравнению с уровнем смертности 50-70% среди нелеченых пациентов) и при испанском гриппе, который, начиная с 1918 года, вызвал более смертей больше, чем во время Первой мировой войны (уровень смертности 2,1-5% для пациентов, лечившихся гомеопатией, против уровня смертности 40-60% для нелеченных пациентов).Врач-гомеопат также может сыграть важную роль в гериатрии, чтобы максимально облегчить химико-фармакологическую нагрузку, которая в настоящее время необходима для выживания пожилых людей. Более широкое использование гомеопатической терапии может также обуздать явление устойчивости к антибиотикам, которое со временем усилилось из-за чрезмерного и неизбирательного использования антибиотиков. Еще одним полезным применением гомеопатии является лечение побочных эффектов обычных лекарств, которые являются единственными доступными вариантами лечения серьезных заболеваний (противоопухолевые препараты и т. д.). Наконец, даже врачи, не являющиеся гомеопатами, могут прибегать при легких и ограниченных функциональных и/или острых синдромах к назначению комплексов гомеопатических препаратов, рецепты которых основаны на простом, а не индивидуальном заболевании пациента (например, сироп от кашля и т. д.). Поиск новых гомеопатических препаратов, как указано выше, повлечет за собой незначительные затраты и будет безрисковым. Традиционная токсикология сама по себе, используя закон подобия и инверсию токсического химического эффекта в гомеопатической терапии, могла бы предложить множество активных ингредиентов, которые непригодны для использования в качестве традиционной терапии, потому что они слишком токсичны, но действительно могут быть легко использованы в малых дозах в гомеопатической терапии. без каких-либо побочных эффектов. Лекарства будут иметь низкие производственные затраты, их нельзя будет запатентовать, и их можно будет сразу же использовать в клинических условиях. Все это позволит сократить количество госпитализаций и традиционных методов лечения и, как подчеркивалось выше, сэкономить на расходах на здравоохранение. В 2016 году правительство Германии прогнозировало крах системы социального обеспечения в течение 20 лет из-за роста числа пожилых людей по сравнению с молодежью и связанного с этим роста хронических заболеваний. Гомеопатия может быть очень эффективной в решении проблемы. Наконец, широкомасштабное использование гомеопатии также позволило бы значительно снизить загрязнение окружающей среды из-за промышленного фармацевтического производства и метаболитов, выделяемых пациентами в окружающую среду. 9.0 – Консенсус по гомеопатии – Будущее гомеопатии – Единая медицина Помимо тяжелых и неоднократных нападок, которым она подвергается, и при полном отсутствии какой-либо поддержки со стороны СМИ, гомеопатия растет только по одной причине: потому что она работает. Пациентов направляют к врачам-гомеопатам знакомые, друзья и родственники, которые были довольны гомеопатическим лечением. Некоторые врачи, не являющиеся гомеопатами, также используют гомеопатические методы лечения для себя, своих семей и некоторых своих пациентов. Несколько обычных врачей и ветеринаров, недовольных традиционными терапевтическими протоколами, проходят профессиональную подготовку по гомеопатии. Пациенты, лечащиеся гомеопатией, говорят, что возмущены кампанией по дискредитации гомеопатии, эффективность которой они наблюдают каждый день на себе. Поэтому желательно развиваться в направлении интегрированной, единой медицины, включая традиционную медицину, гомеопатию и другие традиционные и дополнительные лекарства, в которой компетентный врач с точки зрения науки и совести будет использовать лучшие методы лечения в исключительных интересах пациента, а также рекомендовалась в последние десятилетия в многочисленных документах Всемирной организацией здравоохранения и постоянно отстаивалась предыдущим генеральным директором Маргарет Чен, чтобы каждый пациент мог получить правильную терапию у правильного терапевта в нужное время .. Источник: https://mailchi.mp/cf708b3436f8/ech-newsletter-april-2022?e=e332f2ab56&fbclid=IwAR2V7VGoEMGIeT_5_X6hOxQtEIH9BmX3LE383QA3sx5h6yFk1IibVMZJpwY# | |
| Просмотров: 368 | |