Гомеопатическое лечение гематомы ушной раковины у кошки: История болезни
| Перевод статьи Ana Catarina Viana Valle , Filipa Neto Fernandes , Aloísio Cunha de Carvalho. (2023) Homeopathic treatment for aural hematoma in cat: Case report // PubVet 17(12) DOI: 10.31533/pubvet.v17n12e1500
Аннотация Ушная гематома - это скопление серозно-кровянистой жидкости под кожей ушной раковины у мелких животных, как правило, возникающее в результате травматических инцидентов. Неадекватное лечение может привести к повторным эпизодам и структурным деформациям уха пациента. В ветеринарной практике это состояние часто встречается у собак, но относительно редко у кошек. Традиционные методы лечения, используемые для физиологического и эстетического восстановления пораженной области, как правило, инвазивны и часто требуют значительных затрат. Поэтому целью данной статьи является изучение случая 15-летней кошки смешанной породы с диагнозом "гематома ушной раковины". Пациентка ранее проходила различные виды традиционного лечения, но ни одно из них не увенчалось успехом. Поэтому был выбран дополнительный подход к лечению с использованием пероральной гомеопатии, поскольку на тот момент это был единственный доступный вариант. Гомеопатические препараты были подобраны в соответствии с законом подобия. Лечение состояло из следующих препаратов: Arsenicum album 30CH; Bellis perennis 30CH и Rhus Toxicodendron 30CH. После 20 дней лечения у животного наблюдалась ушная раковина без скопления жидкости и рецидивов. Ушная раковина была в отличном состоянии, за исключением наличия шрамов вдоль уха, что привело к остаточной деформации. Таким образом, гомеопатическая терапия имеет большие перспективы в качестве метода лечения ушных гематом у кошек, Введение Ушная гематома или отогематома (Silva et al., 2018; Valle et al., 2015), - это состояние, которое можно охарактеризовать как весьма распространенное среди собак (Evangelista et al., 2012). Оно часто встречается в ветеринарной клинической практике (Valle & Carvalho, 2020) и характеризуется скоплением серозно-кровянистой жидкости в наружном ухе пострадавших животных (Evangelista et al., 2012). Однако у кошек он встречается редко (Silva et al., 2018). Это состояние обычно имеет травматическое происхождение и может быть связано с заболеваниями ушей, включая различные формы отита (Gheller et al., 2017; Rodrigues et al., 2016). Обычно отит сопровождается сильным зудом в пораженной области, что заставляет животное чесать лапой ухо и часто вызывает повреждение ушного хряща, разрыв и трещину кровеносных сосудов, что создает условия для скопления жидкости (Valle et al., 2015, 2020; Valle & Carvalho, 2020). Ушные гематомы, как правило, самоограничиваются, поскольку они естественным образом прогрессируют в сторону реабсорбции жидкости и в конечном итоге заживают. Следовательно, это состояние характеризуется динамичностью, а процессы, происходящие в организме, играют решающую роль в его разрешении. Однако разрешение заболевания происходит медленно, и в процессе заживления может возникнуть фиброз, что может привести к увеличению толщины уха и, как следствие, к его деформации (Krahwinkel, 2003), особенно если заболевание не лечится должным образом (Valle et al., 2022). Диагноз гематомы ушной раковины обычно устанавливается при клиническом осмотре, который включает выявление изменений в ушной раковине, а также тщательный анализ истории болезни пациента (Valle & Carvalho, 2021). Необходимо учитывать историю болезни пациента, чтобы выявить и устранить предрасполагающие факторы, предотвращающие повторное возникновение проблемы (Valle et al., 2015). Существует несколько видов лечения, позволяющих добиться клинического улучшения состояния ушной гематомы (Valle et al., 2015, 2020) с удовлетворительными переменными результатами (Silva et al., 2018). Традиционно для физиологического и эстетического восстановления ушной раковины применяются инвазивные методы лечения, причем наиболее часто используется хирургическое вмешательство. Однако результаты не всегда удовлетворительны (Schossler et al., 2007). В связи с этим крайне важно рассматривать щадящие методы лечения, такие как гомеопатия, которые направлены на целостное восстановление организма. Цель данной статьи - описать случай 15-летней кошки с диагнозом рецидивирующей гематомы ушной раковины, которую ранее лечили традиционно, но безуспешно. Поэтому был выбран дополнительный подход к лечению, включающий пероральную гомеопатию. Материалы и методы 15-летняя кошка смешанной породы весом 3,6 кг поступила в ветеринарную клинику Parchal в Алгарве, Португалия, в феврале 2023 года. Основной жалобой был ушной зуд и наблюдаемое увеличение размера правого уха. После физического обследования пациенту был поставлен диагноз отит, который был назван потенциальной причиной дискомфорта в ухе и вероятной причиной повторной травмы. Впоследствии содержимое внутри ушной раковины было оперативно дренировано и откачано около 1 мл крови. После дренирования в пораженное место было введено 1 мл преднизолона (25 мг). 6 апреля 2023 года животное вновь обратилось в клинику, и было замечено, что ушная раковина стала еще более опухшей. Владелица сообщила, что использовала ранее назначенный традиционный препарат (Abelia Glycozoo - для местного применения) в соответствии с инструкцией. Ухо было дренировано еще раз, и в этот раз было извлечено около 8 мл серозно-кровянистой жидкости. Затем было введено 0,4 мл препарата Depo Medrol (40 мг/мл). Была предпринята попытка наложения компрессионной повязки, но она оказалась безуспешной. 13 апреля 2023 года пациент вернулся в клинику, так как ухо начало кровоточить из-за разрыва, вызванного царапаньем животного. После этого инцидента было предложено хирургическое вмешательство. Однако владелец отказался от операции, предпочтя продолжить домашний уход за животным, включающий компрессионные повязки и дренаж скопившейся жидкости по мере необходимости. 5 июня 2023 года животное вернулось в клинику, ухо было заметно опухшим (рис. 1 - A и B). В этот день был назначен гомеопатическое лечение, включающее следующие препараты: Rhus tox 30 CH, Bellis perennis 30 CH и Arsenicum album 30CH. Дозировка состояла из 3 глобул, которые нужно было принимать дважды в день в течение 30 дней. Совсем недавно Valle et al. (2023) опубликовали первый в литературе случай гематомы ушной раковины у кошки смешанной породы, которую лечили с помощью пероральной гомеопатической терапии, и сообщили о прекрасных результатах. В данном случае пациенту ранее был поставлен диагноз "гематома ушной раковины", и он прошел курс лечения методами традиционной медицины, но, к сожалению, положительных результатов достигнуто не было. С начала лечения гомеопатическими препаратами у пациента начались заметные улучшения, и в ушной раковине не наблюдалось рецидива кровяных мешков. Таким образом, за относительно короткий период времени пациент продемонстрировал исключительный прогресс. Однако в пораженной области наблюдался фиброз, что, вероятно, объяснялось неоднократными попытками традиционной терапии, не дававшими положительного ответа. Таким образом, данный отчет подтверждает данные предыдущих авторов о лечении гематомы ушной раковины у мелких животных и подтверждает эффективность гомеопатических препаратов в данном терапевтическом подходе. Следует подчеркнуть, что пациент лечился исключительно гомеопатическими препаратами, что привело к быстрому первоначальному восстановлению и формированию рубца в течение 30 дней после начала лечения. Таким образом, гомеопатическое лечение является отличной альтернативой для лечения ушной гематомы, что согласуется с предыдущими данными (Valle et al., 2015, 2020). Как подчеркивают многие авторы, оптимальный ответ на терапию при ушных гематомах тесно связан со сроками начала лечения. Раннее лечение приводит к лучшим результатам, снижению вероятности рецидивов и уменьшению вероятности деформации ушной раковины (Krahwinkel, 2003), сопровождающейся формированием рубца. Клиническая терапия может быть рекомендована в большинстве случаев, а гомеопатические препараты представляют собой прекрасную альтернативу, исключающую необходимость дренирования гематомы или хирургического вмешательства (Busnardo et al., 2023; Reddy et al., 1992; Valle et al., 2015, 2020, 2022, 2023; Valle & Carvalho, 2020, 2021; Vannier & Poirier, 1987). Заключение Данный случай представляет собой второе в литературе описание лечения гематомы ушной раковины у кошек с помощью гомеопатии, и результаты, о которых здесь сообщается, являются замечательными. Следовательно, зарегистрированные результаты подтверждают эффективность примененного лечения. Автором данной статьи является доктор Ана Катарина Виана Валле, которая руководила протоколом, написала и прорецензировала статью. Доктор медицинских наук Филипа Фернандеш отвечала за уход за пациентом и ведение случая, а доктор Алоизио Кунья де Карвальо рецензировал статью.
Рисунок 1. А. Красная стрелка указывает на воспаленную область ушной раковины, где наблюдаются слегка изъязвленные повреждения, а также значительное скопление жидкости.
B. тоже ухо только крупным планом
Результаты Через 20 дней лечения владелец вернулся в клинику для планового осмотра. При физическом осмотре было отмечено, что в ушной раковине больше не скапливается жидкость. Однако на всей поверхности ушной раковины имелись рубцы, которые привели к некоторой локальной деформации (рис. 2).
Рисунок 2. Красной стрелкой показана ушная раковина с наличием рубцов, но с рассосавшимся эксудатом ушной гематомы.
Обсуждение Гематома ушной раковины - распространенное заболевание в обычной ветеринарной практике. По данным о распространенности, из каждых 30 пациентов хотя бы у одной собаки развивается эта патология. Заболевание характеризуется скоплением кровяного содержимого в ушной раковине, как правило, в результате травматического повреждения. Чаще всего оно наблюдается у собак и относительно редко - у кошек (Rodrigues et al., 2016; Silva et al., 2018). Однако для лечения этого заболевания необходимы новые подходы в качестве альтернативы традиционным методам. Поэтому в качестве перспективных альтернатив появляются дополнительные методы лечения, такие как гомеопатия. Гомеопатия, терапия с хорошо задокументированной клинической эффективностью, подтвержденной различными авторами на протяжении многих лет, превратилась в важный терапевтический инструмент для лечения многочисленных случаев. Гомеопатия считается безопасным терапевтическим подходом, особенно по сравнению с потенциальными побочными эффектами, связанными с традиционными лекарствами (Pires, 2005; Santos, 2014; Souza, 2002). Она не подавляет естественные биологические и иммунологические реакции организма, помогает поддерживать гомеостаз и в конечном итоге способствует устойчивому и значительному улучшению в лечении заболеваний (Valle et al., 2015). Первоначальным лечением, выбранным для данного случая, была традиционная терапия. Тем не менее, значительного клинического улучшения не наблюдалось, и рецидивы стали постоянной проблемой. После нескольких безуспешных попыток традиционного лечения пациент начал применять гомеопатический препарат, руководствуясь принципом закона подобия. Этот подход предполагает использование разбавленных и потенцированных лекарств для устранения клинических признаков или заболеваний, которые проявились бы у здорового человека при воздействии этих же веществ в значительных дозах (Demarque et al., 2009). Такая терапия способствует естественной реакции организма на исцеление, часто называемой Vis Medicatrix Naturae, концепция, введенная Гиппократом около 400 года до н.э. Она поддерживает жизненную энергию, необходимую для полного восстановления организма (Valle et al., 2020; Valle & Carvalho, 2020). Выбор препаратов Rhus tox, Arsenicum album и Bellis perenis был основан на их анатомопатологическом сходстве с состоянием пациента. Toxicodendron pubescens P. Mill (Anacardiaceae), известный в гомеопатии как Rhus toxicodendron (Rhus tox), используется как противовоспалительный препарат B. perennis - еще один препарат растительного происхождения, известный своей эффективностью в местах, где происходит увеличение объема и скопление крови в результате механической травмы (Huh et al., 2013). В то же время Arsenicum album - это лекарство на основе минералов, которое обычно показано при кровотечениях (Costa et al., 2009; Doehring & Sundrum, 2016; Pereira, 2012; Souza, 2002; Vannier & Poirier, 1987). В Редди и др. (1992) задокументировали лечение семи собак с отогематомой. Терапия включала комбинацию гомеопатических препаратов Hamamelis virginiana, Bufo rana и Arnica montana, а также противовоспалительные дозы кортикостероидов и гепариновую мазь. Выздоровление наступало в течение 7-23 дней, и только в одном случае был зарегистрирован рецидив. По данным Valle et al. (2015), гомеопатическое лечение ушной гематомы чрезвычайно эффективно при правильном назначении и применении. Более того, эти авторы сообщили о случае ушной гематомы у собаки породы лабрадор, которая была успешно вылечена с помощью гомеопатии путем ежедневного перорального приема препаратов Rhus tox, Bellis perenis и Belladonna. Это лечение привело к быстрому и эффективному разрешению болезни в течение 25 дней, без последующих рецидивов. В другом исследовании Valle et al. (2020) сообщили о гомеопатическом лечении гематомы ушной раковины у собаки породы лабрадор. Заболевание было успешно устранено за 28 дней с помощью инъекций Hamamelis virginiana, Arnica montana и Arsenicum album в сочетании с ежедневным пероральным приемом Bellis perenis. Использованный терапевтический протокол оказался убедительным, полностью восстановив функцию наружного уха без каких-либо деформаций пораженных тканей. Таким образом, этот метод лечения оказался ценным инструментом в лечении данного заболевания, избавляя от необходимости инвазивных процедур и давая отличные клинические результаты. Совсем недавно Valle et al. (2023) опубликовали первый в литературе случай гематомы ушной раковины у кошки смешанной породы, которую лечили с помощью пероральной гомеопатической терапии, и сообщили о прекрасных результатах. В данном случае пациенту ранее был поставлен диагноз гематома ушной раковины, и он прошел курс лечения методами традиционной медицины, но, к сожалению, положительных результатов достигнуто не было. С начала лечения гомеопатическими препаратами у пациента начались заметные улучшения, и в ушной раковине не наблюдалось рецидива кровяных мешков. Таким образом, за относительно короткий период времени пациент продемонстрировал исключительный прогресс. Однако в пораженной области наблюдался фиброз, что, вероятно, объяснялось неоднократными попытками традиционной терапии, не дававшими положительного ответа. Таким образом, данный отчет подтверждает данные предыдущих авторов о лечении гематомы ушной раковины у мелких животных и подтверждает эффективность гомеопатических препаратов в данном терапевтическом подходе. Следует подчеркнуть, что пациент лечился исключительно гомеопатическими препаратами, что привело к быстрому первоначальному восстановлению и формированию рубца в течение 30 дней после начала лечения. Таким образом, гомеопатическое лечение является отличной альтернативой для лечения ушной гематомы, что согласуется с предыдущими данными (Valle et al., 2015, 2020). Как подчеркивают многие авторы, оптимальный ответ на терапию при ушных гематомах тесно связан со сроками начала лечения. Раннее лечение приводит к лучшим результатам, снижению вероятности рецидивов и уменьшению вероятности деформации ушной раковины (Krahwinkel, 2003), сопровождающейся формированием рубца. Клиническая терапия может быть рекомендована в большинстве случаев, а гомеопатические препараты представляют собой прекрасную альтернативу, исключающую необходимость дренирования гематомы или хирургического вмешательства (Busnardo et al., 2023; Reddy et al., 1992; Valle et al., 2015, 2020, 2022, 2023; Valle & Carvalho, 2020, 2021; Vannier & Poirier, 1987). Заключение Данный случай представляет собой второе в литературе описание лечения гематомы ушной раковины у кошек с помощью гомеопатии, и результаты, о которых здесь сообщается, являются замечательными. Следовательно, зарегистрированные результаты подтверждают эффективность примененного лечения. Источник: https://www.researchgate.net/publication/376168877_Homeopathic_treatment_for_aural_hematoma_in_cat_Case_report_Tratamento_homeopatico_para_h | |
| Просмотров: 417 | |